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關愛女性健康!專家談子宮肌瘤治療方式

時間:2022年05月06日 編輯:王海清 來源:新華社

      新華社北京5月6日電(記者李恒)子宮肌瘤是女性常見的疾病之一。專家表示,很多女性是在體檢做婦科B超時發現子宮肌瘤,它是一種良性腫瘤,其中有30%至40%的患者會出現癥狀,這與肌瘤的位置、生長速度及肌瘤是否存在變性有密切關系。

  北京大學人民醫院婦產科主任醫師楊欣表示,當患者子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至引起貧血,或壓迫泌尿系統、消化系統及神經系統等出現相關癥狀,藥物治療無效;子宮肌瘤合并不孕;子宮肌瘤患者準備妊娠時,肌瘤直徑大于4厘米;絕經后未進行激素治療,但肌瘤仍繼續生長等情況時,建議患者考慮手術。
  楊欣介紹,腹腔鏡手術因其傷口小、術后恢復快等優點,受到患者青睞?!暗⒉皇撬凶訉m肌瘤都可通過腹腔鏡手術來切除?!?br/>  如何幫助患者選擇合適的治療方式?楊欣說,對于數目較多、肌瘤直徑大(如大于10厘米)、位于黏膜下等特殊位置的肌瘤,腹腔鏡手術操作難度增大,會使手術時間延長、出血量增多、縫合困難等,建議選擇開腹手術。
  此外,對于存在惡性潛能的平滑肌腫瘤、平滑肌肉瘤,因為在肌瘤粉碎過程中可能存在腫瘤播散的風險,建議選擇開腹手術。若應用腹腔鏡手術建議使用取物袋,避免播散風險。
  針對妊娠合并子宮肌瘤問題,北京大學人民醫院婦產科副主任醫師李慧玲表示,妊娠合并子宮肌瘤的發病率為0.1%至3.9%,隨著三孩生育政策實施,高齡孕婦增多,妊娠合并子宮肌瘤的人數預計還會增加。多數有子宮肌瘤的孕婦可以平穩度過孕期,但也有一些孕婦出現并發癥?;颊咴衅跁r,子宮肌瘤會增大,少數肌瘤會發生變性,患者出現腹痛。
  “對妊娠合并子宮肌瘤的處理以保守治療為主?!崩罨哿崽嵝?,對漿膜下肌瘤或肌瘤蒂扭轉導致嚴重疼痛且藥物治療無效的孕婦,或肌瘤壞死出現腹膜炎的孕婦才進行手術治療,且只限于早中孕期。


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